Rasthaber – Ankara Bölge İdare Mahkemesi 12. İdari Dava Dairesi, kanser hastası bir vatandaşın, cebinden ödeyerek kullandığı ve sonradan SGK tarafından geri ödeme listesine alınan ilaçlarla ilgili talebini haklı buldu. Mahkeme, ilaç ücretinin vatandaşa ödenmesine hükmetti
Ankara Bölge İdare Mahkemesi, geri ödeme listesine alınan ilaçların, geçmişe dönük geri ödemesiyle ilgili emsal bir karara imza attı. Bursa’da kanser tedavisi görürken doktorunun yazdığı ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmayan ilacı kullanan ve bedelini kendisi ödeyen bir hasta, söz konusu ilacın 2016’nın ağustos ayında SGK Sağlık Uygulama Tebliğine ilişkin düzenlemeyle geri ödeme listesine alınması üzerine kuruma başvurdu. Önceki döneme ait aldığı ilaçların faturalarını ibraz eden vatandaş, ilacın bedelinin kendisine ödenmesini istedi.
SGK, ilacın, tebliğdeki değişiklikten önceki bir tarihte alındığı gerekçesiyle vatandaşa ödeme yapmadı. İlaç bedelinin ödenmesi için Ankara 11. İdare Mahkemesinde avukatı aracılığıyla dava açan kişi, mahkemeden, yapılan tebliğ değişikliğinden önce alınan ilacın bedelinin ödenmesinin hukuka aykırı olduğu yanıtını aldı. İstinaf mahkemesine başvuran vatandaşın dosyasını Ankara Bölge İdare Mahkemesi 12. İdari Dava Dairesi inceledi ve emsal oluşturabilecek bir karar verdi.
Ankara 11. İdare Mahkemesinin kararını görüşen 12. İdari Dava Dairesi, ilacın geri ödeme listesine alındığını, vatandaşın her ne kadar tebliğ değişikliği tarihinden önce bu ilacı kullansa da paranın kendisine ödenmesi gerektiğini, aksi durumun Anayasa’nın eşitlik ilkesine aykırı olacağını belirterek, ilk derece mahkemenin kararını kesin olarak bozdu. Dava sürecinde hayatını kaybeden vatandaşın ilaca ödediği para, yasal mirasçılarına ödenecek.
Avukat Nuri Acı, "Bu, daha önce SGK tarafından tebliğ kapsamında yer almadığı için bedeli karşılanmamış ya da talep halinde bedeli sigortalıya ödenmemiş tüm ilaç bedellerinin sigortalıya ödenmesi gerektiği yönünde bir karar" dedi. SGK’nın son yaptığı düzenlemeyle tebliğ listesine 413 ilacın daha alındığını belirten Av. Acı, daha önce bu ilaçları cebinden ödeyerek kullanan vatandaşların, ödedikleri bedelleri de alabileceklerini ifade etti.
Ajanslar
